兒童腹膜炎怎么回事，怎么辦
兒童腹膜炎可能由腸道穿孔、腹腔感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、腹部外傷等原因引起，兒童腹膜炎可通過禁食禁水、胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。
一、腸道穿孔
腸道穿孔是兒童腹膜炎的常見病因，通常由腸道梗阻、炎癥性腸病等因素導(dǎo)致，患兒可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張等癥狀。治療上醫(yī)生會采用急診手術(shù)修補穿孔，術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，配合靜脈營養(yǎng)支持促進恢復(fù)。
二、腹腔感染
腹腔感染多由細菌通過血液或淋巴系統(tǒng)播散至腹腔引起，常見病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹部脹痛、惡心嘔吐等體征。治療需靜脈使用注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素，嚴重時需行腹腔引流術(shù)清除膿液。
三、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于病毒感染后，淋巴結(jié)腫大刺激腹膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，癥狀以臍周陣發(fā)性疼痛為主，可能伴有腹瀉或便秘。通常采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸液控制感染和疼痛，同時需臥床休息并給予流質(zhì)飲食。
四、闌尾炎
闌尾炎繼發(fā)穿孔是兒童繼發(fā)性腹膜炎的主要誘因，闌尾腔梗阻導(dǎo)致細菌大量繁殖，典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、反跳痛和白細胞升高。確診后應(yīng)緊急行闌尾切除術(shù)，術(shù)后聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液預(yù)防并發(fā)癥。
五、腹部外傷
腹部閉合性損傷可能造成內(nèi)臟破裂或出血，血液和消化液刺激腹膜引發(fā)炎癥，患兒會出現(xiàn)腹部拒按、面色蒼白、脈搏加快等表現(xiàn)。需立即進行剖腹探查術(shù)修復(fù)損傷器官，術(shù)后給予注射用青霉素鈉、維生素K1注射液防治感染和出血，并嚴格監(jiān)測生命體征。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)與腹部體征變化，治療期間保持患兒臥床體位，避免劇烈活動加重疼痛?；謴?fù)期應(yīng)逐步過渡到清淡易消化的米湯、菜泥等半流質(zhì)飲食，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況，嚴格遵守醫(yī)囑完成抗生素療程，預(yù)防腸粘連、腹腔膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。日常需加強安全防護，避免腹部撞擊，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀時及時返院就診。
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