兒童腹膜炎是怎么引起的
兒童腹膜炎可能由腸道感染、外傷穿孔、免疫功能低下、繼發(fā)性腹腔感染、罕見遺傳性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹脹、拒食等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、腸道感染
細(xì)菌或病毒通過消化道入侵腹膜是兒童腹膜炎最常見原因。常見病原體包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等，多繼發(fā)于急性胃腸炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹瀉后突發(fā)全腹壓痛，需使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，并配合禁食胃腸減壓。
2、外傷穿孔
腹部鈍器傷或異物刺傷導(dǎo)致腸管破裂，腸內(nèi)容物泄漏刺激腹膜引發(fā)炎癥。常見于交通事故、跌落傷后，表現(xiàn)為腹部肌緊張、反跳痛。需緊急行剖腹探查術(shù)修復(fù)穿孔，術(shù)后使用注射用美羅培南預(yù)防感染。
3、免疫功能低下
白血病化療、先天性免疫缺陷等患兒易發(fā)生條件致病菌腹膜感染。臨床表現(xiàn)不典型，可能僅有持續(xù)低熱。需完善腹腔穿刺培養(yǎng)，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合抗真菌藥物，同時治療原發(fā)病。
4、繼發(fā)性腹腔感染
闌尾炎穿孔、膽道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎等鄰近器官炎癥擴散至腹膜?；純憾嘤性l(fā)病病史，突發(fā)腹痛加重伴板狀腹。需手術(shù)清除病灶并行腹腔沖洗，術(shù)后靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。
5、罕見遺傳性疾病
家族性地中海熱等自身炎癥性疾病可反復(fù)誘發(fā)無菌性腹膜炎。表現(xiàn)為周期性腹痛伴血清淀粉樣蛋白升高，需長期口服秋水仙堿片控制發(fā)作，基因檢測可確診。
兒童腹膜炎康復(fù)期需保持清淡流質(zhì)飲食，逐步過渡至低渣食物，避免高脂高纖維飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測體溫及腹部體征，按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成全程治療?；謴?fù)期可進行適度床邊活動，但應(yīng)避免劇烈運動。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評估療效，慢性病患者需建立長期隨訪計劃。
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