口對口鼻人工呼吸法最適用于哪些情況
口對口鼻人工呼吸法最適用于嬰幼兒、面部外傷或口腔無法開放者的心肺復(fù)蘇。該方法通過同時(shí)覆蓋患者口鼻建立密閉氣道，主要應(yīng)用于呼吸驟停伴氣道梗阻、溺水、電擊傷等緊急情況。
嬰幼兒因鼻腔狹窄且呼吸頻率快，傳統(tǒng)口對口人工呼吸難以保證有效通氣量，口對口鼻人工呼吸能同時(shí)封閉口鼻減少氣體泄漏。面部嚴(yán)重外傷如頜骨骨折時(shí)，患者口腔可能無法被動(dòng)打開，此時(shí)直接覆蓋口鼻區(qū)域可避免二次損傷。口腔手術(shù)或下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者因機(jī)械性開口障礙，也需采用該方法建立緊急氣道。溺水者呼吸道常存在液體阻塞，施救者通過口鼻聯(lián)合吹氣可產(chǎn)生較高氣道壓力幫助排出水分。電擊傷導(dǎo)致呼吸肌麻痹時(shí)，該方法能快速實(shí)現(xiàn)氣體交換，為后續(xù)除顫爭取時(shí)間。
實(shí)施時(shí)需確?；颊哐雠P位，頭部適度后仰，施救者用拇指與食指捏住患者鼻翼，其余手指托起下頜，深吸氣后完全包繞患者口鼻勻速吹氣1秒，觀察胸廓起伏。每次吹氣量約500-600毫升，頻率10-12次/分鐘。注意吹氣前須清理口腔異物，避免過度通氣導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。對于頸椎損傷者，應(yīng)采用推舉下頜法替代頭后仰動(dòng)作。
該方法不適用于自主呼吸尚存、存在傳染性疾病或口鼻區(qū)域嚴(yán)重污染者。施救時(shí)建議使用呼吸面膜隔離，吹氣后立即松開患者口鼻確保被動(dòng)呼氣。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)，掌握胸外按壓與人工呼吸的30：2配合比例，急救后仍需盡快送醫(yī)進(jìn)行高級(jí)生命支持。
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