口對(duì)口人工呼吸的步驟
口對(duì)口人工呼吸的步驟主要包括開放氣道、捏鼻封口、吹氣觀察、重復(fù)進(jìn)行、評(píng)估效果等環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范以確保施救有效性。
1、開放氣道
施救者需將患者仰臥于硬質(zhì)平面，一手置于前額下壓使頭部后仰，另一手食指中指抬起下頜骨，確保氣道呈直線。若懷疑頸椎損傷，應(yīng)采用推舉下頜法避免頸部移動(dòng)。清除口腔內(nèi)可見異物或嘔吐物，防止阻塞氣道。
2、捏鼻封口
用拇指和食指捏緊患者鼻翼完全封閉鼻腔，施救者正常吸氣后，將嘴唇完全包裹患者口部形成密閉空間。對(duì)于嬰兒需同時(shí)覆蓋口鼻，吹氣量以胸廓輕微起伏為宜，避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。
3、吹氣觀察
勻速吹氣1秒使胸廓抬起，吹氣時(shí)余光觀察胸廓運(yùn)動(dòng)。若未見胸廓起伏，需重新調(diào)整頭部位置或檢查氣道異物。成人每次吹氣量約500-700毫升，兒童按體重調(diào)整吹氣量，嬰兒采用口鼻聯(lián)合吹氣。
4、重復(fù)進(jìn)行
每次吹氣后松開捏鼻手指，讓患者被動(dòng)呼氣，觀察胸廓回落。成人維持10-12次/分鐘頻率，兒童12-20次/分鐘。若實(shí)施心肺復(fù)蘇，每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸，按壓與通氣比為30：2。
5、評(píng)估效果
持續(xù)操作直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。有效指標(biāo)包括面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、出現(xiàn)自主呼吸運(yùn)動(dòng)、瞳孔縮小。若超過(guò)10分鐘未恢復(fù)有效循環(huán)體征，可考慮終止復(fù)蘇。操作過(guò)程中需注意避免交叉感染，有條件時(shí)使用呼吸面膜隔離。
實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí)需確保環(huán)境安全，避免在有毒氣體泄漏等危險(xiǎn)場(chǎng)所操作。施救前應(yīng)檢查患者有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，無(wú)脈搏者需立即開始心肺復(fù)蘇。日常建議學(xué)習(xí)正規(guī)急救課程，掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法，定期參與復(fù)訓(xùn)保持技能熟練度。家庭可配備急救呼吸面膜，接觸患者體液后及時(shí)用肥皂水清洗暴露皮膚，高危暴露者需咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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