化療后心率快怎樣治療
化療后心率快可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心電監(jiān)護等方式干預。心率加快可能與化療藥物心臟毒性、電解質(zhì)紊亂、貧血、焦慮、基礎(chǔ)心臟病等因素有關(guān)。
化療藥物如蒽環(huán)類、紫杉醇類可能直接損傷心肌細胞，導致竇性心動過速，此時需暫?；煵⑹褂幂o酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌保護藥物。鉑類化療引起的低鎂血癥可誘發(fā)室性心律失常，需靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液并監(jiān)測血鎂濃度。血紅蛋白低于60g/L的重度貧血會代償性增加心率，建議輸注紅細胞懸液配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血?；颊咭蛑委焿毫Ξa(chǎn)生的焦慮性心悸，可短期使用阿普唑侖片聯(lián)合心理疏導緩解。合并冠心病者化療后易出現(xiàn)心肌缺血相關(guān)心動過速，需優(yōu)化硝酸異山梨酯片等抗心絞痛方案。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)化療誘導的暴發(fā)性心肌炎，表現(xiàn)為心率持續(xù)超過120次/分伴低血壓，需立即轉(zhuǎn)入CCU進行甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療和主動脈內(nèi)球囊反搏支持。部分靶向藥物如抗HER2制劑會引起可逆性左心室功能下降，需定期超聲心動圖評估并及時啟用美托洛爾緩釋片控制心率。
化療期間建議每日監(jiān)測靜息心率并記錄波動情況，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性物質(zhì)，維持每日6-8小時睡眠?？蛇M行低強度有氧運動如散步，但運動時心率不宜超過靜息心率30次/分。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀鎂攝入，優(yōu)先選擇香蕉、深綠色蔬菜等富鉀食物。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸悶頭暈癥狀，應立即聯(lián)系腫瘤科和心內(nèi)科聯(lián)合診療。
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