化療后心率快可通過調(diào)整生活方式、使用藥物等方式治療。化療后心率快可能與藥物副作用、心臟基礎(chǔ)疾病、電解質(zhì)紊亂、貧血、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

化療后出現(xiàn)心率增快時(shí)，患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。保持環(huán)境安靜，減少外界刺激。適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免大量飲用咖啡或濃茶等含咖啡因的飲品。監(jiān)測(cè)每日心率變化，記錄發(fā)作時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。保證充足睡眠，避免熬夜和過度疲勞。

2、使用β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片可用于控制化療引起的心率增快，該藥通過阻斷心臟β1受體減慢心率。比索洛爾片也常用于化療相關(guān)心動(dòng)過速的治療，能選擇性抑制交感神經(jīng)興奮。使用前需評(píng)估患者血壓和心功能狀態(tài)，嚴(yán)重心動(dòng)過緩或低血壓患者禁用。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

化療可能導(dǎo)致低鉀血癥引發(fā)心率增快，可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片補(bǔ)充鉀離子。低鎂血癥也可導(dǎo)致心律失常，門冬氨酸鉀鎂片可同時(shí)補(bǔ)充鉀鎂離子。定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案。靜脈補(bǔ)液時(shí)需控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

4、治療貧血

化療后貧血可引起代償性心率增快，可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液刺激紅細(xì)胞生成。嚴(yán)重貧血患者可能需要輸注紅細(xì)胞懸液改善攜氧能力。同時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療缺鐵性貧血。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積。

5、營(yíng)養(yǎng)心肌治療

輔酶Q10膠囊具有改善心肌能量代謝的作用，可減輕化療藥物對(duì)心肌的損傷。曲美他嗪片能優(yōu)化心肌能量利用，改善心臟功能。同時(shí)應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免高脂飲食，控制鈉鹽攝入量。

化療期間及結(jié)束后應(yīng)定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，評(píng)估心臟功能狀態(tài)。保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜等。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若心率持續(xù)增快或出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。注意觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。