老年癡呆的護(hù)理措施
老年癡呆可通過(guò)生活護(hù)理、飲食調(diào)整、安全防護(hù)、認(rèn)知訓(xùn)練、心理支持等方式進(jìn)行干預(yù)。老年癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、行為異常等癥狀。
1、生活護(hù)理
建立規(guī)律作息時(shí)間表,固定進(jìn)食、服藥、如廁時(shí)間,幫助維持生物鐘穩(wěn)定。每日安排適度戶(hù)外活動(dòng)如散步,接觸陽(yáng)光有助于調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。為患者準(zhǔn)備簡(jiǎn)單易穿的衣物,避免紐扣或系帶設(shè)計(jì)。使用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品位置,減少因找不到物品引發(fā)的焦慮。定期協(xié)助清潔身體,特別注意會(huì)陰部及皮膚褶皺處護(hù)理。
2、飲食調(diào)整
采用小份多餐模式,每餐提供高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐,搭配軟爛蔬菜如南瓜泥、西藍(lán)花。選擇易抓握的塊狀食物如香蕉段、饅頭塊,避免需要餐具的流質(zhì)食物。每日保證1500毫升水分?jǐn)z入,可選用帶吸管的水杯防止嗆咳。限制咖啡因攝入,睡前2小時(shí)提供溫牛奶等助眠飲品。對(duì)吞咽困難者需將食物加工為糊狀,必要時(shí)使用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地。
3、安全防護(hù)
移除家中尖銳物品及易碎品,在樓梯、浴室加裝防滑墊和扶手。電源插座安裝保護(hù)蓋,煤氣灶加裝自動(dòng)斷火裝置。為患者佩戴防走失手環(huán),記錄聯(lián)系人及病史信息。夜間保持適度照明,在臥室至衛(wèi)生間路徑設(shè)置感應(yīng)夜燈。將藥物、清潔劑等危險(xiǎn)品存放在上鎖櫥柜,由專(zhuān)人管理每日用藥劑量。
4、認(rèn)知訓(xùn)練
每日進(jìn)行簡(jiǎn)單記憶游戲如配對(duì)卡片、物品分類(lèi)練習(xí)。利用老照片引導(dǎo)回憶過(guò)往經(jīng)歷,鼓勵(lì)講述年輕時(shí)故事。播放患者熟悉的音樂(lè),配合節(jié)拍進(jìn)行肢體活動(dòng)。使用數(shù)字時(shí)鐘和日歷強(qiáng)化時(shí)間概念,每次交流時(shí)重復(fù)提示當(dāng)前日期。通過(guò)種植花草、折疊衣物等日?;顒?dòng)維持手部精細(xì)動(dòng)作能力。
5、心理支持
交流時(shí)保持眼神接觸,使用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)句,避免復(fù)雜邏輯關(guān)系。對(duì)重復(fù)提問(wèn)耐心回應(yīng),不糾正記憶錯(cuò)誤而是轉(zhuǎn)移注意力。當(dāng)出現(xiàn)激越行為時(shí),用溫和觸摸和舒緩語(yǔ)調(diào)平復(fù)情緒。定期安排親屬探望,但控制單次訪客數(shù)量以防過(guò)度刺激。為照護(hù)者提供喘息服務(wù),預(yù)防照護(hù)倦怠影響護(hù)理質(zhì)量。
保持居住環(huán)境光線充足但避免強(qiáng)光直射,地面鋪設(shè)防滑材質(zhì),家具邊角加裝緩沖墊。每日安排30分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)如太極拳,可分多次完成。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),適量食用堅(jiān)果類(lèi)食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo),規(guī)范治療基礎(chǔ)慢性疾病。建立包含神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)師、社工的多學(xué)科支持團(tuán)隊(duì),每3個(gè)月進(jìn)行綜合評(píng)估調(diào)整護(hù)理方案。
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