盆腔疼痛在哪個(gè)部位
盆腔疼痛通常位于下腹部恥骨聯(lián)合上方至髂前上棘連線以下的區(qū)域,可能涉及膀胱、子宮、卵巢、輸卵管、直腸等器官。主要有炎癥性疼痛、臟器牽涉痛、血管性疼痛、神經(jīng)性疼痛、肌肉骨骼性疼痛等類(lèi)型。
1、炎癥性疼痛
盆腔炎性疾病是常見(jiàn)病因,如急性輸卵管炎疼痛多位于下腹兩側(cè),伴隨發(fā)熱和異常陰道分泌物。慢性盆腔炎表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,經(jīng)期或性交后加重。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,配合熱敷緩解癥狀。
2、臟器牽涉痛
子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛多位于骶骨區(qū)及直腸部位,月經(jīng)期呈進(jìn)行性加重。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)劇痛,常伴惡心嘔吐。這兩種情況需超聲檢查確診,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
3、血管性疼痛
盆腔淤血綜合征會(huì)導(dǎo)致恥骨上區(qū)脹痛,久站后加重而臥位緩解。盆腔靜脈血栓形成則產(chǎn)生持續(xù)性刺痛,可能放射至腹股溝區(qū)。血管超聲檢查可明確診斷,輕癥可用地奧司明片改善循環(huán)。
4、神經(jīng)性疼痛
帶狀皰疹病毒感染可引起單側(cè)燒灼樣疼痛,皮膚出現(xiàn)簇集水皰。術(shù)后神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為針刺樣疼痛,活動(dòng)時(shí)加劇??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、肌肉骨骼性疼痛
盆底肌痙攣常導(dǎo)致會(huì)陰部墜脹痛,排便或久坐后明顯。骶髂關(guān)節(jié)炎疼痛集中于腰骶交界處,晨僵是典型特征。建議進(jìn)行盆底肌生物反饋治療,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。
出現(xiàn)盆腔疼痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌力,飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。建議穿著寬松衣物減少壓迫,急性疼痛發(fā)作時(shí)采取屈膝側(cè)臥位緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,須及時(shí)至婦科或普外科就診。
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