玻璃體切割手術(shù)后會(huì)引起其他并發(fā)癥嗎
玻璃體切割手術(shù)后可能會(huì)引起其他并發(fā)癥,但多數(shù)并發(fā)癥在規(guī)范治療和密切隨訪下可以得到有效預(yù)防或控制。
玻璃體切割術(shù)后,部分患者可能出現(xiàn)一過性的眼壓升高,這通常與手術(shù)中使用的填充物、炎癥反應(yīng)或房水循環(huán)通路暫時(shí)受阻有關(guān)。眼壓升高可能導(dǎo)致眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀。術(shù)后早期醫(yī)生會(huì)通過眼壓計(jì)密切監(jiān)測,并根據(jù)情況使用降眼壓藥物進(jìn)行干預(yù),例如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液或馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,以幫助眼壓恢復(fù)正常水平。隨著眼部恢復(fù),眼壓多能逐漸穩(wěn)定。術(shù)后眼內(nèi)發(fā)生感染,即眼內(nèi)炎,是一種嚴(yán)重但發(fā)生率較低的并發(fā)癥,可能由術(shù)中或術(shù)后細(xì)菌、真菌等病原體侵入引起。患者可能出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、眼部分泌物增多等癥狀。一旦懷疑感染,需立即就醫(yī),通過抽取眼內(nèi)液進(jìn)行病原學(xué)檢查,并緊急使用廣譜抗生素治療,如萬古霉素、頭孢他啶等進(jìn)行玻璃體腔注射,必要時(shí)可能需再次手術(shù)清除感染灶。嚴(yán)格遵守術(shù)后用藥和復(fù)查規(guī)定,保持眼部清潔是預(yù)防的關(guān)鍵。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障,尤其是手術(shù)本身可能加速原有晶狀體混濁的進(jìn)程,或與手術(shù)操作、眼內(nèi)填充物長期存留有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后視力逐漸下降,視物模糊加重。對于明顯影響視力的白內(nèi)障,可在醫(yī)生評估后擇期進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。視網(wǎng)膜脫離是另一種需要警惕的并發(fā)癥,可能源于術(shù)中或術(shù)后新出現(xiàn)的視網(wǎng)膜裂孔,或原有病變進(jìn)展。患者會(huì)感到眼前固定黑影擴(kuò)大、閃光感或視力下降。一旦發(fā)生,通常需要再次手術(shù)進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位,如鞏膜扣帶術(shù)或再次玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生持續(xù)性眼內(nèi)出血、黃斑水腫或角膜內(nèi)皮失代償?shù)?。這些情況均需要通過定期的眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底鏡檢查以及光學(xué)相干斷層掃描等來早期發(fā)現(xiàn)和處理。
接受玻璃體切割手術(shù)后,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范護(hù)理對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。術(shù)后需按要求使用抗生素和抗炎滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液和氟米龍滴眼液,以預(yù)防感染和控制炎癥。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及可能引起眼壓劇烈波動(dòng)的動(dòng)作,如用力咳嗽、便秘時(shí)過度用力。保持仰臥或醫(yī)生要求的特定體位,以確保眼內(nèi)填充物有效頂壓視網(wǎng)膜。飲食宜清淡且營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚類、蛋類,避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格按照復(fù)查時(shí)間表隨訪,通常術(shù)后第一天、第一周、第一個(gè)月及后續(xù)每三個(gè)月至半年需復(fù)查,讓醫(yī)生能及時(shí)監(jiān)測恢復(fù)情況并處理任何異常跡象。出現(xiàn)眼痛突然加劇、視力明顯下降、眼前黑影增多或閃光感頻繁等異常癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦




