膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛、久坐后站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。急性期需減少爬坡運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療促進(jìn)軟骨修復(fù)。

2、半月板損傷

半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感、屈膝時(shí)彈響疼痛。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)和塞來昔布膠囊緩解，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。

3、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長、肥胖相關(guān)，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是特征表現(xiàn)。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

4、滑膜炎

創(chuàng)傷性或風(fēng)濕性滑膜炎會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，屈曲受限明顯。急性期需冰敷抑制滲出，口服艾瑞昔布片聯(lián)合滑膜切除術(shù)可根治頑固病例，康復(fù)期應(yīng)避免深蹲動(dòng)作。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見于籃球等急停運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定角度劇痛。部分撕裂可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。體重指數(shù)超過24者需制定減重計(jì)劃，建議每日補(bǔ)充牛奶300毫升維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。