小兒肺炎會(huì)有什么后遺癥
小兒肺炎多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥，但少數(shù)重癥或治療不及時(shí)的患兒可能出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、肺不張、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。
1、支氣管擴(kuò)張
重癥肺炎可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，形成不可逆的支氣管擴(kuò)張?；純罕憩F(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳膿痰，易合并感染。需通過(guò)胸部CT確診，急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，配合鹽酸氨溴索口服溶液化痰。日常應(yīng)避免受涼，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
2、肺不張
炎癥分泌物阻塞支氣管可導(dǎo)致局部肺組織萎陷，多見(jiàn)于嬰幼兒。表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難，聽診呼吸音減弱。需通過(guò)纖維支氣管鏡灌洗清除分泌物，配合布地奈德混懸液霧化減輕炎癥。家長(zhǎng)需定期拍背排痰，保持室內(nèi)濕度在50%左右。
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
反復(fù)肺炎可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高滯后。與炎癥消耗、食欲減退有關(guān)。治療需保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入，補(bǔ)充維生素AD滴劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄生長(zhǎng)曲線，每3個(gè)月評(píng)估一次發(fā)育情況。
4、慢性咳嗽
部分患兒肺炎后出現(xiàn)超過(guò)8周的咳嗽，可能與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動(dòng)后干咳，可口服孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫，配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥。避免接觸冷空氣和二手煙，用生理鹽水鼻腔沖洗減少刺激。
5、肺功能下降
嚴(yán)重肺部感染可能造成肺泡損傷，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力降低。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，肺通氣功能檢查顯示小氣道功能障礙?？祻?fù)期需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球，口服脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫力，定期復(fù)查肺功能。
患兒康復(fù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)能力下降等情況，需及時(shí)到兒科或呼吸科復(fù)查胸部影像學(xué)。按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃，避免與呼吸道感染者密切接觸。
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