小兒肺炎的注意事項和后遺癥
小兒肺炎需要警惕呼吸衰竭、膿胸等后遺癥，護理時需注意保持呼吸道通暢、合理用藥、預防交叉感染。肺炎可能由細菌、病毒、支原體等病原體引起，表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
1、注意事項
保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免煙霧刺激。采用拍背排痰法幫助兒童咳出分泌物，每日重復進行3-4次。發(fā)熱期間給予溫水擦浴物理降溫，體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。餐具玩具每日煮沸消毒，護理人員接觸患兒前后規(guī)范洗手。
2、用藥規(guī)范
細菌性肺炎需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑。止咳化痰可選用氨溴索口服溶液，喘息明顯時霧化吸入布地奈德混懸液。嚴禁自行調整劑量或停藥，用藥期間觀察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
3、營養(yǎng)支持
急性期給予小米粥、南瓜泥等流質飲食，恢復期逐步添加瘦肉末、西藍花等富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物。少量多次喂水維持體液平衡，每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。腹瀉患兒可補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服液。
4、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察呼吸頻率，若出現鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現需立即就醫(yī)。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況，警惕肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。心肌損害患兒需監(jiān)測心率，必要時進行心電圖檢查。
5、后遺癥預防
重癥肺炎可能遺留支氣管擴張，表現為反復咳嗽、咳膿痰，需長期隨訪肺功能受損兒童。既往有喘息性肺炎的患兒在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)可預防性使用孟魯司特鈉咀嚼片。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效降低復發(fā)風險。
康復期避免劇烈運動，逐步增加戶外活動時間，每日保證10小時睡眠。飲食注意補充維生素A和維生素D，適量食用胡蘿卜、雞蛋等食物。保持規(guī)律作息，寒冷季節(jié)注意保暖，減少人群密集場所暴露。定期進行肺功能評估，發(fā)現運動耐力下降或持續(xù)咳嗽應及時復診。家長需學習基本急救技能，掌握識別呼吸窘迫的方法。
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