骨性反頜如何矯正
骨性反頜可通過正畸治療、正頜手術(shù)等方式矯正，具體方案需結(jié)合患者年齡、畸形程度等因素制定。骨性反頜主要由遺傳因素、頜骨發(fā)育異常等原因引起，表現(xiàn)為下頜前突、咬合關(guān)系紊亂等癥狀。
1、正畸治療
適用于輕度骨性反頜或生長(zhǎng)發(fā)育期患者。通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置，改善咬合關(guān)系。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器等。治療周期通常需要1-3年，需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。對(duì)于青少年患者，可配合功能矯治器引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。
2、正頜手術(shù)
針對(duì)中重度骨性反頜的成年患者，需聯(lián)合正畸與正頜手術(shù)。術(shù)前正畸治療排齊牙齒，術(shù)中通過截骨術(shù)調(diào)整上下頜骨位置，術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整。常見術(shù)式包括下頜支矢狀劈開截骨術(shù)、上頜骨LeFort I型截骨術(shù)等。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，恢復(fù)期需3-6個(gè)月。
3、聯(lián)合治療
多數(shù)骨性反頜需采用正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前正畸消除牙齒代償性傾斜，術(shù)后正畸穩(wěn)定咬合關(guān)系。治療全程需口腔正畸科與口腔頜面外科協(xié)作，治療周期可能延長(zhǎng)至2-4年。聯(lián)合治療能同時(shí)改善面部外觀與咀嚼功能。
4、早期干預(yù)
兒童替牙期發(fā)現(xiàn)骨性反頜傾向時(shí)，可采用前方牽引矯治器刺激上頜發(fā)育，抑制下頜過度生長(zhǎng)。常用裝置包括面弓、Frankel矯治器等。干預(yù)時(shí)機(jī)多在8-10歲，需持續(xù)至青春期頜骨定型。早期干預(yù)可降低成年后手術(shù)概率。
5、輔助治療
配合肌功能訓(xùn)練糾正異常吞咽、呼吸模式。嚴(yán)重病例可能需耳鼻喉科會(huì)診處理腺樣體肥大等誘因。術(shù)后患者需長(zhǎng)期保持器維持效果，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。正畸期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免托槽脫落影響療程。
骨性反頜矯正期間應(yīng)保持均衡飲食，避免過硬食物影響矯治器。術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食。日常注意保持口腔衛(wèi)生，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免外傷撞擊頜面部，睡眠時(shí)盡量保持仰臥位。矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器，定期復(fù)查咬合穩(wěn)定性。
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