百日咳疫苗接種禁忌
百日咳疫苗接種禁忌主要包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏、急性發(fā)熱性疾病、免疫缺陷疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動(dòng)期及既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況。
對(duì)疫苗成分過(guò)敏者接種百日咳疫苗可能誘發(fā)過(guò)敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),需嚴(yán)格禁止接種。急性發(fā)熱性疾病患者體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)應(yīng)暫緩接種,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估。先天性免疫缺陷疾病或使用免疫抑制劑的患者接種后可能無(wú)法產(chǎn)生有效抗體,需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。癲癇未控制或進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者接種可能加重原發(fā)病癥狀。既往接種含百日咳成分疫苗后出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)哭鬧等嚴(yán)重不良反應(yīng)者不宜再次接種。
早產(chǎn)兒需根據(jù)矯正月齡和健康狀況評(píng)估接種時(shí)機(jī),極低出生體重兒可能需延遲接種。血小板減少癥患者肌內(nèi)注射可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),建議皮下接種。妊娠期婦女原則上避免接種減毒活疫苗,但滅活疫苗可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇接種。HIV感染者若免疫功能尚可,可考慮接種滅活疫苗。接種前出現(xiàn)輕微感冒癥狀但無(wú)發(fā)熱者,通常不影響接種。
接種百日咳疫苗前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史、疾病史及用藥情況,接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。哺乳期婦女接種疫苗不影響母乳喂養(yǎng),但應(yīng)觀察嬰兒有無(wú)異常反應(yīng)。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng),一般2-3天可自行緩解。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí),飲食宜清淡易消化。
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