心梗注意事項(xiàng)和保養(yǎng)
心梗患者需注意避免誘發(fā)因素并堅(jiān)持長期保養(yǎng)，主要包括控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識(shí)別緊急癥狀。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、糖尿病是心梗復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素。每日監(jiān)測(cè)血壓，保持低于140/90毫米汞柱；通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下；糖化血紅蛋白需維持在7%以下。吸煙者須徹底戒煙，避免二手煙暴露。
2、規(guī)范用藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片需長期服用以防止血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心臟負(fù)荷。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可擅自停藥。
3、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)。此后每3-6個(gè)月評(píng)估心功能，每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)立即就診。
4、調(diào)整生活方式
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。通過正念冥想緩解壓力，保持情緒穩(wěn)定。
5、識(shí)別緊急癥狀
突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片。若5分鐘內(nèi)未緩解，應(yīng)呼叫急救車而非自行就醫(yī)。其他預(yù)警信號(hào)包括不明原因牙痛、左肩放射痛及突發(fā)呼吸困難。
心?；颊咝杞⒔】禉n案記錄每日血壓、血糖及用藥情況。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備有自動(dòng)體外除顫器。冬季注意保暖，夏季避免高溫時(shí)段外出。參與心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會(huì)功能。定期與主治醫(yī)生溝通，根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
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