心梗患者做完支架手術(shù)后需注意術(shù)后用藥管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測(cè)和情緒調(diào)節(jié)。支架植入后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止血栓形成，同時(shí)控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素。

1、術(shù)后用藥管理

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止支架內(nèi)血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定斑塊。若合并高血壓或糖尿病，還需配合硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)疾病。切忌自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、生活方式調(diào)整

術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始循序漸進(jìn)。飲食需低鹽低脂，每日食鹽不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)。

3、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo)。每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟彩超或冠脈CTA檢查評(píng)估支架情況。出現(xiàn)胸悶氣短等新發(fā)癥狀時(shí)需立即復(fù)查冠脈造影。隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)時(shí)間和用藥信息。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

日常監(jiān)測(cè)血壓心率，記錄數(shù)值波動(dòng)情況。警惕胸痛持續(xù)15分鐘以上、放射至左肩背、伴大汗淋漓等心梗前兆。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸可能提示心力衰竭。下肢水腫或體重短期內(nèi)增加需警惕水鈉潴留。

5、情緒調(diào)節(jié)

術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加心臟康復(fù)計(jì)劃改善運(yùn)動(dòng)耐量。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需心理科介入治療。

支架術(shù)后需建立健康檔案記錄用藥和檢查結(jié)果，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸?？祻?fù)期避免桑拿和冷水浴等溫度劇烈變化，冬季注意保暖防寒。建議參加醫(yī)院開(kāi)設(shè)的心臟康復(fù)課程，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練，逐步提升心肺功能。