宮外孕常見(jiàn)的6大癥狀
宮外孕常見(jiàn)癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛、肛門(mén)墜脹感。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道出血,易被誤認(rèn)為月經(jīng)。需結(jié)合血HCG檢測(cè)和超聲檢查鑒別。
2、腹痛
患側(cè)下腹突發(fā)撕裂樣劇痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn),疼痛可向全腹擴(kuò)散。未破裂時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性隱痛或酸脹感,伴隨惡心嘔吐等腹膜刺激癥狀。
3、陰道流血
胚胎死亡后出現(xiàn)暗紅色點(diǎn)滴狀出血,量少于月經(jīng),可能混有蛻膜管型排出。出血時(shí)間與腹痛發(fā)作不同步,是區(qū)別于先兆流產(chǎn)的重要特征。
4、暈厥與休克
急性腹腔內(nèi)出血超過(guò)500ml時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。出血量達(dá)到全身血容量20%以上可能引發(fā)意識(shí)喪失,需緊急手術(shù)止血。
5、肩部放射痛
腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí),疼痛可放射至肩胛區(qū)。此癥狀提示出血量較大,可能伴有庫(kù)倫征陽(yáng)性,即腹部移動(dòng)性濁音明顯。
6、肛門(mén)墜脹感
盆腔積血刺激直腸導(dǎo)致里急后重感,尤其在改變體位時(shí)加重。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血可確診腹腔內(nèi)出血。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、疼痛特點(diǎn)和出血情況,就醫(yī)時(shí)攜帶既往月經(jīng)史和妊娠檢查資料。治療期間保持外陰清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血HCG至正常范圍,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活,再次妊娠前需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。
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