惡露不盡和月經(jīng)的區(qū)別
惡露不盡和月經(jīng)的區(qū)別主要在于發(fā)生時期、持續(xù)時間、出血量及伴隨癥狀。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落排出的混合物，持續(xù)4-6周；月經(jīng)是育齡期女性周期性子宮內(nèi)膜脫落，通常持續(xù)3-7天。
1、發(fā)生時期
惡露僅出現(xiàn)于產(chǎn)后，是分娩后子宮修復(fù)過程中的生理現(xiàn)象。月經(jīng)則是女性從青春期至絕經(jīng)前每月規(guī)律出現(xiàn)的生理周期表現(xiàn)，與卵巢激素周期性變化相關(guān)。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異，哺乳期女性可能延遲恢復(fù)。
2、持續(xù)時間
正常惡露持續(xù)4-6周，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段。若超過6周仍未干凈則屬惡露不盡，需警惕宮腔殘留或感染。月經(jīng)周期通常21-35天，經(jīng)期持續(xù)3-7天，超過7天稱為經(jīng)期延長。
3、出血特征
血性惡露初期呈鮮紅色含血塊，逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液狀，最后變?yōu)榘咨吵矸置谖铩Ｔ陆?jīng)血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片和前列腺素，首日量少，第2-3天出血量最多，后期逐漸減少。
4、伴隨癥狀
異常惡露可能伴有發(fā)熱、下腹痛、惡露異味等感染征象，或突然大量出血提示胎盤殘留。月經(jīng)期可能出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸等不適，嚴(yán)重痛經(jīng)可能提示子宮內(nèi)膜異位癥或腺肌癥。
5、病理原因
惡露不盡常見于宮縮乏力、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)道損傷或感染。月經(jīng)異常多與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)。產(chǎn)后42天復(fù)查可超聲評估子宮復(fù)舊情況。
產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，使用消毒衛(wèi)生墊，避免盆浴和性生活。觀察惡露顏色、氣味變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時就診。月經(jīng)恢復(fù)后應(yīng)記錄周期情況，異常出血建議婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。保持均衡飲食，適量補充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運動和重體力勞動。
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