怎么判斷是惡露不盡還是月經(jīng)
惡露不盡與月經(jīng)可通過(guò)出血時(shí)間、顏色、伴隨癥狀等差異判斷。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)4-6周，顏色由鮮紅漸變?yōu)榈S；月經(jīng)則呈周期性，血色鮮紅或暗紅，可能伴隨痛經(jīng)。
1、出血時(shí)間
惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的排出物，正常持續(xù)4-6周。若超過(guò)6周仍有出血需警惕惡露不盡。月經(jīng)周期通常為21-35天，非哺乳期產(chǎn)婦月經(jīng)多在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)。哺乳期因泌乳素抑制排卵，月經(jīng)可能延遲數(shù)月。
2、血液特征
惡露初期為鮮紅色血性惡露，3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液惡露，10天后變?yōu)榘咨珢郝?。月?jīng)血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片，黏稠度較高，偶見(jiàn)血塊。若產(chǎn)后出血突然變鮮紅或量增多，需排除胎盤殘留或感染。
3、伴隨癥狀
惡露不盡可能伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、異味，提示子宮復(fù)舊不全或感染。月經(jīng)期常見(jiàn)腰酸、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征。異常子宮出血若合并頭暈乏力，需警惕貧血。
4、基礎(chǔ)疾病
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，易與惡露混淆。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良也會(huì)引起淋漓出血。凝血功能障礙患者需排查血小板減少癥等病因。
5、檢測(cè)手段
超聲檢查可觀察子宮內(nèi)膜厚度及宮腔殘留物，血HCG檢測(cè)能鑒別妊娠相關(guān)出血。宮腔鏡檢查可直接評(píng)估宮腔形態(tài)，診斷性刮宮既能止血又可獲取病理標(biāo)本。
建議記錄出血起止時(shí)間、顏色及癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。保持會(huì)陰清潔，選擇透氣衛(wèi)生用品。若出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)組織物排出，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期女性需注意避孕，避免意外妊娠導(dǎo)致的異常出血。均衡飲食并補(bǔ)充鐵劑有助于預(yù)防貧血。
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