腿疼膝蓋疼的厲害什么原因
腿疼膝蓋疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶撕裂。常見于足球、籃球等需要急停變向的運(yùn)動。急性期可出現(xiàn)局部淤青、按壓痛，活動時疼痛加劇。需立即停止運(yùn)動，采用冰敷減輕腫脹，必要時使用彈性繃帶固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，多見于中老年人群。疼痛特點(diǎn)為活動后加重、休息緩解，可能伴隨關(guān)節(jié)變形。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過1小時，血液檢測類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重時需聯(lián)合使用阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，血尿酸水平升高。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，配合非布司他片降低尿酸。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。輕癥可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊保守治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
