冠心病應(yīng)該如何科學(xué)預(yù)防
冠心病可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、藥物干預(yù)及心理調(diào)節(jié)等方式科學(xué)預(yù)防。主要措施包括血壓管理、血脂調(diào)控、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)及壓力緩解。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血糖、高血脂是冠心病核心危險(xiǎn)因素。建議通過(guò)低鹽低脂飲食、減少精制糖攝入控制基礎(chǔ)指標(biāo)，合并代謝異常者需遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片等。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持指標(biāo)在目標(biāo)范圍內(nèi)。
2、調(diào)整生活方式
每日攝入300-500克蔬菜水果，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒量不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量。
3、定期體檢篩查
40歲以上人群每年檢測(cè)血脂四項(xiàng)、頸動(dòng)脈超聲，糖尿病患者需加做冠脈CT評(píng)估血管狀態(tài)。已有動(dòng)脈硬化斑塊者每3-6個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。
4、藥物預(yù)防干預(yù)
高危人群可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白在7%以下，使用二甲雙胍緩釋片等藥物改善胰島素抵抗。他汀類藥物需持續(xù)使用以穩(wěn)定斑塊。
5、心理壓力管理
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，加速動(dòng)脈硬化?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。社交支持系統(tǒng)能顯著降低心血管事件發(fā)生概率。
預(yù)防冠心病需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，重點(diǎn)控制可改變的危險(xiǎn)因素。日常注意避免劇烈溫差刺激，冬季外出做好保暖。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油片，癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘需急診就醫(yī)。定期隨訪時(shí)與醫(yī)生溝通藥物調(diào)整方案，勿自行增減藥量。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)心血管健康具有累積性保護(hù)作用。
