跟腱炎什么感覺
跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹和活動受限，早期可能僅在運動后出現(xiàn)鈍痛，進展期可發(fā)展為持續(xù)性刺痛甚至影響行走。
1、早期表現(xiàn)
跟腱炎初期癥狀為運動后足跟上方2-6厘米處出現(xiàn)鈍痛或緊繃感，晨起時跟腱僵硬明顯，適度活動后緩解。局部可能有輕微腫脹，按壓跟腱時有明顯壓痛。此時疼痛多與過度運動、鞋子不合適等非病理性因素相關(guān)，通過休息、冰敷和拉伸訓(xùn)練多可緩解。
2、進展期癥狀
隨著炎癥加重，疼痛會從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，表現(xiàn)為跟腱部位灼熱感或針刺樣痛，上下樓梯、跳躍時疼痛加劇。跟腱可能增粗變形，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，主動踮腳動作受限。超聲檢查常顯示跟腱纖維結(jié)構(gòu)紊亂，此時需聯(lián)合體外沖擊波治療和局部注射治療。
3、急性發(fā)作
在突然增加運動強度時可能出現(xiàn)跟腱劇痛伴局部淤青，患側(cè)腳無法完成單腳提踵動作，嚴重者會感覺跟腱處有撕裂感。這種情況提示可能存在跟腱部分斷裂，需通過MRI明確損傷程度，必要時采用跟腱縫合術(shù)或石膏固定。
4、慢性遷延期
病程超過3個月后，跟腱可能形成鈣化灶或纖維結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為活動時彈響感、夜間靜息痛。跟腱柔韌性顯著下降，踝關(guān)節(jié)背屈角度減小，常合并足底筋膜炎。此時需要長期進行離心訓(xùn)練，配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
5、伴隨癥狀
部分患者會伴隨小腿肌肉萎縮、足弓塌陷等代償性改變，嚴重者可出現(xiàn)步態(tài)異常。風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的跟腱炎可能伴有關(guān)節(jié)晨僵、低熱等全身癥狀，需排查強直性脊柱炎等免疫性疾病。
跟腱炎患者應(yīng)選擇足跟緩沖良好的運動鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。運動前充分熱身并加強腓腸肌拉伸，運動后使用冰袋冷敷跟腱部位10-15分鐘。體重超標者需控制BMI在24以下，日?？蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛，建議及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲檢查評估跟腱損傷程度。
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