失眠癥的診斷標準
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失眠癥的診斷標準需符合國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊中的核心條件，主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等主觀癥狀，且伴隨日間功能受損，癥狀持續(xù)超過3個月并排除其他軀體或精神疾病影響。
入睡困難指臥床后30分鐘以上無法入睡，每周出現(xiàn)3次以上。睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)超過2次或覺醒時間超過30分鐘，導致總睡眠時間不足6小時。早醒是比預期提前1小時以上醒來且無法再次入睡。日間功能受損包括疲勞、注意力下降、情緒煩躁或社交障礙，這些癥狀需與睡眠問題存在明確因果關(guān)系。診斷時需通過睡眠日記、體動記錄儀或多導睡眠圖等工具客觀評估，排除睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等共病。對于短期失眠需觀察是否轉(zhuǎn)化為慢性，若癥狀持續(xù)超過3個月即符合慢性失眠診斷標準。
建立診斷時醫(yī)生會詳細詢問咖啡因攝入史、作息規(guī)律性、應激事件等誘因，必要時進行甲狀腺功能、鐵代謝等實驗室檢查。認知行為療法作為一線干預手段，需配合睡眠限制、刺激控制等非藥物措施。藥物治療僅推薦短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物，避免長期依賴。患者應保持固定起床時間，限制臥床非睡眠活動，避免午睡超過30分鐘。臥室環(huán)境需保持黑暗安靜，睡前2小時避免使用電子設備，晚餐不宜過飽或空腹入睡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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