老年性白內(nèi)障的早期癥狀
老年性白內(nèi)障的早期癥狀主要有視物模糊、單眼復(fù)視、色覺異常、眩光敏感、近視度數(shù)加深等。老年性白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力障礙，早期癥狀常被誤認(rèn)為老花眼。
1、視物模糊
早期晶狀體周邊部混濁會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性無痛性視力下降，患者常主訴視物如隔毛玻璃。這種模糊在強(qiáng)光下更明顯，與老花眼的近視力下降不同，白內(nèi)障患者遠(yuǎn)近視物均不清晰。典型表現(xiàn)為閱讀時(shí)需更強(qiáng)照明，但強(qiáng)光下反而因瞳孔縮小加重視物模糊。
2、單眼復(fù)視
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象，即用單眼注視時(shí)將一個(gè)物體看成兩個(gè)。這是由于光線通過混濁程度不同的晶狀體區(qū)域產(chǎn)生折射差異所致，與雙眼視軸異常導(dǎo)致的復(fù)視不同，遮蓋健眼后復(fù)視仍存在。
3、色覺異常
晶狀體變黃褐色會(huì)吸收藍(lán)紫光，導(dǎo)致患者對(duì)冷色調(diào)辨別力下降。常見表現(xiàn)為難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色，白色物體泛黃，類似佩戴黃色濾光鏡的視覺效果。這種色覺異常隨晶狀體核硬化程度加重而進(jìn)展。
4、眩光敏感
晶狀體混濁使光線散射，患者在強(qiáng)光下出現(xiàn)明顯眩光、光暈現(xiàn)象。夜間對(duì)面車燈或日光下水面反光時(shí)癥狀突出，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)畏光反應(yīng)。這與青光眼的虹視不同，不伴隨眼壓升高和虹視環(huán)。
5、近視度數(shù)加深
核性白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致晶狀體屈光力增加，原有老花眼患者可能突然不需戴老花鏡即可閱讀，被稱為第二視力現(xiàn)象。這種暫時(shí)性近視度數(shù)變化通常伴隨對(duì)比敏感度下降和夜間視力惡化。
建議老年人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，出現(xiàn)早期癥狀時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。戶外活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)紫外線，控制糖尿病等全身性疾病。若視力下降影響日常生活，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征，目前超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是安全有效的治療方式。
