吃醋酸潑尼松有什么副作用
醋酸潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，長期或大劑量使用可能引起多種副作用，主要有庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化系統(tǒng)不適、免疫力下降等。
1、庫欣綜合征
長期使用醋酸潑尼松可能導(dǎo)致庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等體征。這與藥物促進(jìn)脂肪重新分布有關(guān)，還可能伴隨皮膚變薄、紫紋等癥狀。若出現(xiàn)此類情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可配合低鹽低脂飲食控制體重。
2、血糖升高
醋酸潑尼松會(huì)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，同時(shí)促進(jìn)糖異生，可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。建議減少精制糖攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)加用二甲雙胍片或胰島素注射液控制血糖。
3、骨質(zhì)疏松
該藥可抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。高風(fēng)險(xiǎn)人群需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。日常應(yīng)保證充足日照，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、消化系統(tǒng)不適
藥物會(huì)刺激胃黏膜，可能引起胃痛、反酸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致消化道潰瘍。建議餐后服藥，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。避免飲酒及辛辣食物，出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)排查出血可能。
5、免疫力下降
糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)口腔念珠菌病、肺炎等機(jī)會(huì)性感染。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)檢查。不建議接種活疫苗，必要時(shí)可預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
使用醋酸潑尼松期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥。定期復(fù)查血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，出現(xiàn)明顯副作用時(shí)醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整為氫化可的松注射液等替代藥物。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)，控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充，避免熬夜等加重代謝紊亂的行為。若需長期用藥，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行全面體檢評(píng)估藥物安全性。
