懷孕后血壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療等方式控制。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管功能異常、胎盤(pán)發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、水腫、蛋白尿等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、綠葉蔬菜，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。避免高脂肪、高糖食物，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品，減少飽和脂肪酸攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。適量飲水有助于促進(jìn)代謝，但需避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

孕期適宜進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽、游泳等，每次20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率不超過(guò)140次/分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，選擇空氣流通的環(huán)境。如有頭暈、腹痛等不適需立即停止。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性，但前置胎盤(pán)、宮頸機(jī)能不全等特殊情況需禁止運(yùn)動(dòng)。

3、控制體重

孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)，肥胖孕婦需更嚴(yán)格管理。每周稱重1-2次，記錄體重變化曲線。避免短期內(nèi)體重快速增長(zhǎng)，每月增重不超過(guò)2公斤。通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)結(jié)合控制熱量攝入，但不可過(guò)度節(jié)食影響胎兒發(fā)育。體重異常增加可能提示隱性水腫，需及時(shí)就醫(yī)檢查。

4、監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，選擇同一手臂、同一體位測(cè)量。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量。家庭自測(cè)血壓正常值為收縮壓低于135毫米汞柱，舒張壓低于85毫米汞柱。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或伴有頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。

5、藥物治療

對(duì)于中重度妊娠高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，常用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等。禁止自行服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓變化和胎兒情況，避免血壓驟降影響胎盤(pán)血流。子癇前期患者可能需要硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，嚴(yán)重者需住院治療。

妊娠期高血壓孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠，盡量采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)血壓波動(dòng)。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。注意觀察有無(wú)持續(xù)性頭痛、視力改變、上腹疼痛等危險(xiǎn)癥狀。分娩后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。飲食上可增加芹菜、山楂等具有輔助降壓作用的食材，但不可替代藥物治療。