80歲老人壺腹癌能做手術(shù)嗎
80歲老人壺腹癌是否能手術(shù)需綜合評估心肺功能、腫瘤分期及基礎(chǔ)疾病，多數(shù)早期患者可耐受姑息性手術(shù)，晚期或合并嚴(yán)重器官衰竭者通常不建議。
壺腹癌指發(fā)生于膽總管、胰管與十二指腸匯合部的惡性腫瘤，高齡患者手術(shù)需重點(diǎn)評估心肺儲備功能。若術(shù)前檢查顯示心肺功能代償良好，無嚴(yán)重冠心病或慢性阻塞性肺疾病，腫瘤局限未侵犯重要血管，可選擇胰十二指腸切除術(shù)或膽腸吻合術(shù)等姑息手術(shù)。術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)可減少創(chuàng)傷，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)能降低并發(fā)癥風(fēng)險。部分患者通過膽道支架置入解除梗阻后，聯(lián)合放化療也可獲得較好生存質(zhì)量。
若存在多器官功能衰竭、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或重度營養(yǎng)不良，手術(shù)風(fēng)險將顯著超過獲益。這類患者更適合選擇經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、內(nèi)鏡下支架置入等非手術(shù)減黃治療，配合營養(yǎng)支持和疼痛管理。高齡患者組織修復(fù)能力下降，術(shù)后易發(fā)生胰瘺、感染等并發(fā)癥，需充分告知家屬圍手術(shù)期風(fēng)險。
建議攜帶完整病歷資料至肝膽外科?？凭驮\，完善增強(qiáng)CT、心肺功能評估及營養(yǎng)風(fēng)險篩查。治療決策需結(jié)合腫瘤生物學(xué)行為、患者預(yù)期生存期及家屬意愿，必要時多學(xué)科會診制定個體化方案。術(shù)后需加強(qiáng)蛋白質(zhì)補(bǔ)充，每日監(jiān)測引流液性狀，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
