介紹什么是腸梗阻

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腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻的一種病理狀態(tài)，主要由機(jī)械性阻塞、動(dòng)力障礙或血運(yùn)障礙引起。腸梗阻可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻三類，常見癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等。

1、機(jī)械性腸梗阻

機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或外因素導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞。腸道腫瘤、腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、糞石嵌頓等均可引起機(jī)械性腸梗阻。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需解除梗阻原因，如腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等，必要時(shí)需切除壞死腸段。

2、動(dòng)力性腸梗阻

動(dòng)力性腸梗阻又稱麻痹性腸梗阻，是因腸道蠕動(dòng)功能喪失所致。常見于腹部手術(shù)后、腹腔感染、電解質(zhì)紊亂等情況。患者表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹、輕微腹痛、腸鳴音減弱或消失。治療以胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂為主，可使用新斯的明注射液等促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物。

3、血運(yùn)性腸梗阻

血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致腸管缺血。常見于房顫患者、動(dòng)脈硬化患者。癥狀突發(fā)且劇烈，包括持續(xù)性劇烈腹痛、便血、休克等。需緊急行血管造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行腸系膜血管取栓術(shù)或壞死腸段切除術(shù)。

4、臨床表現(xiàn)

腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腹痛初期為陣發(fā)性絞痛，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。腹部查體可見腸型、蠕動(dòng)波，聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、感染性休克等并發(fā)癥。

5、診斷治療

診斷主要依靠病史、體格檢查、腹部X線平片和CT檢查。治療原則包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染治療和手術(shù)解除梗阻。常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素，以及乳酸鈉林格注射液等補(bǔ)液藥物。完全性腸梗阻需急診手術(shù)治療。

預(yù)防腸梗阻應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，保持大便通暢。腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。腸梗阻患者治療后需遵循醫(yī)囑，逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診