兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病等類型，具有起病隱匿、易復(fù)發(fā)、與免疫異常相關(guān)等特性。兒童腎病通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿等癥狀，需通過尿液檢查、血液檢查及腎臟超聲等確診。

1、起病隱匿

兒童腎病早期癥狀常不明顯，可能僅表現(xiàn)為輕微眼瞼浮腫或尿液中泡沫增多，容易被家長忽視。部分患兒在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常才確診。建議家長定期帶孩子進(jìn)行尿常規(guī)篩查，尤其是有腎臟病家族史的兒童更需提高警惕。

2、易復(fù)發(fā)

兒童腎病綜合征等類型容易在感染、勞累等因素誘發(fā)下復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)可能再次出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等藥物，避免擅自減藥或停藥。家長應(yīng)幫助孩子預(yù)防呼吸道感染，注意休息與營養(yǎng)均衡。

3、免疫異常

多數(shù)兒童腎病與免疫功能紊亂有關(guān)，如IgA腎病與黏膜免疫異常相關(guān)，微小病變型腎病綜合征與T細(xì)胞功能失調(diào)相關(guān)。治療可能需要使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。日常需避免接觸過敏原，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。

4、生長發(fā)育影響

長期蛋白尿可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩。糖皮質(zhì)激素治療可能引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，并定期監(jiān)測(cè)身高體重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。

5、預(yù)后差異

兒童腎病預(yù)后因類型而異，微小病變型腎病綜合征多數(shù)預(yù)后良好，而局灶節(jié)段性腎小球硬化可能進(jìn)展至慢性腎衰竭。部分患兒需長期使用纈沙坦膠囊等藥物控制血壓和蛋白尿。家長應(yīng)配合醫(yī)生定期復(fù)查尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。

兒童腎病患兒日常需保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過3克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。注意觀察尿量、顏色變化，記錄水腫情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或水腫加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于病情控制。