夜盲癥是什么
夜盲癥是指暗適應(yīng)能力下降或喪失，表現(xiàn)為在光線昏暗環(huán)境下視力顯著減退甚至完全看不見。主要與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲等病因有關(guān)。
1、維生素A缺乏
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料，長期攝入不足會導(dǎo)致視網(wǎng)膜桿狀細胞功能異常。常見于營養(yǎng)不良、胃腸吸收障礙患者，可能伴隨皮膚干燥、角膜軟化等癥狀。治療需補充維生素A膠丸，同時增加動物肝臟、胡蘿卜等食物攝入。
2、視網(wǎng)膜色素變性
遺傳性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視桿細胞進行性退化，早期表現(xiàn)為夜盲，后期出現(xiàn)視野縮窄?？赡芘cRHO基因突變有關(guān)，常伴閃光感、色覺異常。目前尚無根治方法，可嘗試視網(wǎng)膜營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、輔酶Q10膠囊延緩進展。
3、先天性靜止性夜盲
出生即存在的非進展性夜盲，多由NYX基因突變導(dǎo)致視桿細胞信號傳導(dǎo)異常。患者白天視力正常，暗光下視力明顯下降但不伴隨其他癥狀。尚無特效治療，需避免夜間駕駛等高風險活動。
4、青光眼晚期
眼壓持續(xù)升高損害視神經(jīng)，導(dǎo)致周邊視野缺損和暗適應(yīng)障礙。常見眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象，需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，嚴重者需行小梁切除術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，引起缺血缺氧性視細胞功能障礙。多伴視力模糊、飛蚊癥，需嚴格控制血糖，配合羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)。
夜盲癥患者應(yīng)保證均衡飲食，每日攝入足量深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白；避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡；定期進行眼底檢查和視野測試。先天性患者需建立安全防護措施，如夜間活動時使用輔助照明工具。所有患者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，不可自行使用維生素A制劑以免過量中毒。
