月經(jīng)期子宮肌瘤手術嗎
月經(jīng)期一般不進行子宮肌瘤手術。手術時機通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，術中出血少，感染風險低，且有利于術后恢復。
月經(jīng)期手術存在諸多風險。月經(jīng)期間女性盆腔處于充血狀態(tài)，子宮血供豐富，此時進行手術會增加術中出血量，可能導致手術視野不清，增加手術難度和風險。同時，經(jīng)期宮頸口處于開放狀態(tài)，子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面，進行宮腔操作或經(jīng)陰道手術時，病原體上行感染的風險顯著增高，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等術后并發(fā)癥。經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平波動，身體抵抗力相對較弱，術后恢復速度可能受到影響。手術本身是一種創(chuàng)傷，術后需要身體集中能量進行修復，而經(jīng)期身體已在應對月經(jīng)這一生理過程，雙重負擔不利于傷口愈合和體能恢復。從麻醉安全角度考慮，經(jīng)期女性的凝血功能可能發(fā)生輕微變化，雖對大多數(shù)人影響不大，但對于本身有凝血功能障礙或貧血的患者，風險會疊加。除非是緊急情況如肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)導致急性腹痛或異常大量出血危及生命，擇期的子宮肌瘤手術均應避開月經(jīng)期。
選擇月經(jīng)干凈后手術是臨床常規(guī)。月經(jīng)結(jié)束后，子宮內(nèi)膜完成脫落修復，處于增生早期，厚度最薄，子宮和盆腔的充血狀態(tài)消退，此時手術視野清晰，操作精準，能有效減少術中出血和術后宮腔粘連的概率。這個時期距離下次月經(jīng)尚有較長時間，為術后傷口愈合和身體恢復提供了充足的窗口期，能降低因術后過早來月經(jīng)而影響恢復的風險。醫(yī)生在術前會詳細詢問患者的月經(jīng)史，并常規(guī)建議患者在月經(jīng)干凈后再預約手術時間，以確保手術在最佳生理狀態(tài)下進行?；颊咦陨硪矐鲃痈嬷t(yī)生末次月經(jīng)時間，配合醫(yī)生選擇最優(yōu)手術時機。術前完善的檢查，如血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，也是為了全面評估手術安全，排除經(jīng)期手術的禁忌。
患者若計劃進行子宮肌瘤手術，應主動記錄自己的月經(jīng)周期，并在就診時告知醫(yī)生。術前遵醫(yī)囑完成各項檢查，保持外陰清潔，預防感染。術后應注意休息，加強營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，促進組織修復。避免過早進行重體力勞動和劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復查，觀察恢復情況以及肌瘤有無復發(fā)。
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