頸動脈斑塊能被去掉嗎
頸動脈斑塊通常無法完全去除,但可通過控制危險因素和規(guī)范治療延緩進展或穩(wěn)定斑塊。主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。
頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現(xiàn),其形成與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病長期未控制有關(guān)。斑塊核心為脂質(zhì)沉積,表面覆蓋纖維帽,一旦破裂可能引發(fā)血栓。通過低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動等生活方式干預(yù),可減少血管內(nèi)皮損傷,降低斑塊增長風(fēng)險。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊纖維帽??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。對于狹窄超過70%的高?;颊撸i動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)能恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需長期藥物維持。
極少數(shù)早期微小斑塊可能通過嚴(yán)格危險因素控制實現(xiàn)逆轉(zhuǎn),但需在血管超聲監(jiān)測下評估。斑塊鈣化后更難消除,此時治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為預(yù)防卒中。合并糖尿病或腎功能不全者斑塊更易進展,需強化血糖和血壓管理。突發(fā)視力模糊、肢體無力等癥狀提示斑塊不穩(wěn)定,須立即就醫(yī)。
頸動脈斑塊患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲,監(jiān)測低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,血壓維持在140/90mmHg以內(nèi)。日常避免頸部按摩或劇烈轉(zhuǎn)頭動作,選擇快走、游泳等中低強度運動。飲食推薦地中海模式,增加深海魚、燕麥等富含歐米伽3脂肪酸和膳食纖維的食物,限制動物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。出現(xiàn)頭暈、黑蒙等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀時,須即刻就診神經(jīng)內(nèi)科。
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