頸動(dòng)脈斑塊是怎樣引起的
頸動(dòng)脈斑塊主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，常見(jiàn)誘因包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及年齡增長(zhǎng)等因素。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，可能引發(fā)腦供血不足或腦梗死等嚴(yán)重后果。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管壁，逐漸形成斑塊。血壓控制不佳時(shí)，血管壁承受的壓力增加，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、高血脂
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)，易穿透受損的血管內(nèi)皮并在內(nèi)膜下積聚，被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞，構(gòu)成斑塊核心。高甘油三酯血癥也會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)。建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，糖基化終產(chǎn)物沉積加速動(dòng)脈硬化。糖尿病患者常合并脂代謝異常，胰島素抵抗加劇炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為多飲多尿，需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片控制病情。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集和炎癥因子釋放。吸煙者血液黏稠度增高，斑塊形成概率顯著提升。戒煙是首要干預(yù)措施，配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性。
5、年齡增長(zhǎng)
隨年齡增長(zhǎng)，血管壁膠原蛋白流失、彈性纖維斷裂，內(nèi)皮修復(fù)能力下降。老年人常合并多種慢性病，斑塊檢出率明顯增高。建議50歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊需綜合管理危險(xiǎn)因素，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲，出現(xiàn)視物模糊或肢體麻木需立即就醫(yī)。
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