胃食管反流病有何危害
胃食管反流病可能引發(fā)食管炎、食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥，長(zhǎng)期未治療可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。
1、食管炎
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難。慢性炎癥可能引發(fā)黏膜糜爛或潰瘍，需通過(guò)胃鏡檢查確診。治療可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，配合黏膜修復(fù)劑如康復(fù)新液。
2、食管狹窄
長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致食管纖維組織增生，形成瘢痕性狹窄。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻感，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
3、Barrett食管
食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變，與長(zhǎng)期胃酸暴露相關(guān)。患者通常無(wú)癥狀，需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。確診后需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，必要時(shí)行射頻消融治療。
4、呼吸道并發(fā)癥
反流物誤吸引發(fā)慢性咳嗽、哮喘或吸入性肺炎，夜間平臥時(shí)癥狀加重。需抬高床頭睡眠，聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片控制反流。呼吸系統(tǒng)癥狀持續(xù)需呼吸科協(xié)同診治。
5、全身影響
長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需評(píng)估鐵蛋白及維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等營(yíng)養(yǎng)素制劑。
胃食管反流病患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，控制體重在正常范圍。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒有助于減少反流發(fā)作。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀，需及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。規(guī)律服用藥物同時(shí)，建議每1-2年進(jìn)行食管黏膜監(jiān)測(cè)。
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