心肌梗塞可以治好嗎
心肌梗塞通過規(guī)范治療可以控制病情并改善預(yù)后,但壞死的心肌細(xì)胞無法再生。治療目標(biāo)主要為挽救瀕死心肌、防止梗死擴(kuò)大、減少并發(fā)癥。
急性期治療需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)通過冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或溶栓治療恢復(fù)血流,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等。病情穩(wěn)定后需長期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,并配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制危險(xiǎn)因素。
若出現(xiàn)大面積心肌壞死或嚴(yán)重并發(fā)癥如室壁瘤,可能需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心室輔助裝置植入。部分患者因就診延遲或血管再通失敗,可能遺留心力衰竭、心律失常等后遺癥,需終身藥物管理。
心肌梗塞患者出院后需嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。每周進(jìn)行3-5次有氧康復(fù)訓(xùn)練,強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為宜。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
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