心肌梗塞可以治好嗎
心肌梗塞通過規(guī)范治療可以控制病情并改善預(yù)后，但已壞死的心肌組織無法完全修復(fù)。治療方式主要有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、藥物治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練。
心肌梗塞的治療效果與就診時(shí)間、梗塞范圍、基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，及時(shí)開通堵塞血管可顯著減少心肌壞死面積。溶栓治療通過靜脈注射尿激酶、阿替普酶等藥物溶解血栓，適用于無介入條件的早期患者。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，是當(dāng)前首選方案。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，通過血管旁路重建血運(yùn)。藥物治療包含抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，以及美托洛爾緩釋片等改善預(yù)后的藥物。心臟康復(fù)訓(xùn)練能幫助患者逐步恢復(fù)心肺功能。
部分大面積心肌梗塞患者可能遺留心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，需長期用藥控制。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后相對(duì)較差。少數(shù)患者因血管再閉塞或惡性心律失常可能導(dǎo)致猝死。高齡、多次梗塞及延遲救治者心肌修復(fù)能力更有限。
心肌梗塞患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、血糖及心臟功能。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒，每周適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳30分鐘。注意監(jiān)測血壓和心率變化，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
相關(guān)推薦
