什么是椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
椎間盤鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)脊柱外科手術(shù),主要用于治療腰椎間盤突出癥。該手術(shù)通過(guò)椎間盤鏡系統(tǒng)精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
手術(shù)在局部麻醉或硬膜外麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)在患者腰部做約8毫米切口,插入椎間盤鏡工作通道。通過(guò)內(nèi)窺鏡放大成像系統(tǒng),可清晰觀察到神經(jīng)根與突出髓核的解剖關(guān)系。使用微型手術(shù)器械摘除病變髓核時(shí),能有效避開(kāi)神經(jīng)血管,減少組織損傷。術(shù)中持續(xù)生理鹽水沖洗可保持術(shù)野清晰,同時(shí)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后切口僅需縫合1-2針,多數(shù)患者術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。
該手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的單純性腰椎間盤突出,尤其適合年輕患者和突出物局限的病例。與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比,能減少約70%的肌肉剝離損傷,降低術(shù)后腰椎不穩(wěn)的發(fā)生率。但存在鈣化型突出、嚴(yán)重椎管狹窄或腰椎滑脫的患者需考慮其他術(shù)式。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重等動(dòng)作。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)根滑動(dòng)訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。3個(gè)月后逐步恢復(fù)游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估椎間盤狀態(tài)。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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