腹腔鏡膽囊摘除術(shù)是通過腹壁上的幾個(gè)小切口，置入腹腔鏡和手術(shù)器械，在視頻監(jiān)視下將膽囊完整切除并取出的微創(chuàng)手術(shù)。

腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的進(jìn)行過程可以分為幾個(gè)連續(xù)的步驟。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，患者處于平臥位。醫(yī)生首先在肚臍附近做一個(gè)約一厘米的切口，使用氣腹針向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，使腹部膨隆，為手術(shù)操作創(chuàng)造空間。隨后，通過這個(gè)切口置入腹腔鏡，這是一種帶有微型攝像頭和光源的細(xì)長(zhǎng)器械，可以將腹腔內(nèi)的圖像清晰地傳輸?shù)绞中g(shù)室的顯示屏上。在腹腔鏡的引導(dǎo)下，醫(yī)生會(huì)在上腹部再做兩到三個(gè)更小的切口，每個(gè)切口長(zhǎng)度約為零點(diǎn)五到一厘米，這些切口被稱為操作孔。通過這些操作孔，醫(yī)生置入各種細(xì)長(zhǎng)的、可彎曲的手術(shù)器械，如抓鉗、分離鉗、電凝鉤和剪刀。醫(yī)生在顯示屏的實(shí)時(shí)影像指導(dǎo)下，使用這些器械仔細(xì)地分離膽囊與肝臟之間的連接組織，即膽囊床。接著，醫(yī)生會(huì)找到膽囊管和膽囊動(dòng)脈，這是膽囊與膽總管和肝動(dòng)脈相連的重要結(jié)構(gòu)。使用專用的夾閉器械，如鈦夾或可吸收夾，將這些管道結(jié)構(gòu)牢固夾閉并切斷。在完全游離膽囊后，醫(yī)生將膽囊從肝臟上完整剝離。將切除的膽囊裝入一個(gè)特制的標(biāo)本袋中，通過肚臍或上腹部的一個(gè)切口取出體外。取出膽囊后，醫(yī)生會(huì)再次檢查手術(shù)區(qū)域，確認(rèn)沒有活動(dòng)性出血或膽汁滲漏，然后排出腹腔內(nèi)的二氧化碳?xì)怏w，并逐層縫合或使用醫(yī)用膠粘合各個(gè)小切口。整個(gè)手術(shù)過程通常需要一小時(shí)左右，具體時(shí)間因患者膽囊炎癥粘連的嚴(yán)重程度、解剖結(jié)構(gòu)的清晰度以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而有所不同。

腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后，患者需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)。術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身活動(dòng)，并在醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)助下盡早下床緩慢行走，這有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防下肢靜脈血栓。飲食應(yīng)從清流質(zhì)開始，如溫水、米湯，若無(wú)惡心、腹脹，可逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條，再逐步恢復(fù)正常飲食，但短期內(nèi)應(yīng)避免油膩、高脂肪、辛辣刺激的食物，以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。注意保持腹部切口敷料的清潔干燥，按照醫(yī)生指導(dǎo)的時(shí)間淋浴，避免盆浴。術(shù)后一到兩周內(nèi)避免提舉重物和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，但可以進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。如果出現(xiàn)腹部劇痛、切口紅腫流膿、發(fā)熱、皮膚或眼睛發(fā)黃等異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或返院復(fù)查。定期復(fù)查有助于醫(yī)生了解恢復(fù)情況，確保手術(shù)效果。