兒童紫癜反復(fù)要住院嗎
兒童紫癜反復(fù)發(fā)作是否需要住院，需根據(jù)病情嚴重程度決定。過敏性紫癜患兒若僅出現(xiàn)輕微皮膚紫癜且無內(nèi)臟受累，通常無須住院；若伴隨嚴重腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害或消化道出血等癥狀，則需住院治療。紫癜反復(fù)可能與感染、過敏、免疫紊亂等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。
過敏性紫癜患兒若僅有皮膚紫癜，無其他系統(tǒng)癥狀，可在門診隨訪治療。家長需避免患兒接觸已知過敏原，如海鮮、花粉等，同時注意休息，減少下肢負重活動。皮膚紫癜通常1-4周逐漸消退，期間可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性，或使用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。但需警惕新發(fā)紫癜或原有皮疹加重，每日記錄皮疹分布范圍及顏色變化。
當患兒出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的劇烈腹痛、嘔血、黑便或肉眼血尿時，提示可能存在消化道或腎臟損害，需立即住院。住院期間需進行尿常規(guī)、腎功能、腹部超聲等檢查，嚴重腎臟受累者可能需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，消化道出血者需禁食并靜脈輸注奧美拉唑鈉注射液。部分患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹，此時需臥床制動，必要時關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
紫癜反復(fù)發(fā)作期間，家長應(yīng)每日監(jiān)測患兒體溫、尿色及腹痛情況，避免劇烈運動或外傷。飲食選擇易消化的米粥、面條等，暫禁食動物蛋白及辛辣食物?；謴?fù)期可逐步添加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，但需觀察是否誘發(fā)新皮疹。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或尿檢持續(xù)異常，需至兒童風(fēng)濕免疫科進一步排查遺傳性血管炎等疾病。
