長(zhǎng)時(shí)間腹瀉的原因
長(zhǎng)時(shí)間腹瀉可能由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。腹瀉持續(xù)超過2周屬于慢性腹瀉，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染是急性腹瀉的常見原因，若治療不及時(shí)可能轉(zhuǎn)為慢性。志賀菌、沙門菌感染可導(dǎo)致黏液膿血便，輪狀病毒多見于兒童。需通過糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
2、腸易激綜合征
功能性胃腸病表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替，常與精神壓力相關(guān)。癥狀包括腹脹、排便后緩解，但無體重下降。建議記錄飲食日記，避免高FODMAP食物，必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、炎癥性腸病
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病，伴隨腹痛、發(fā)熱、便血。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜潰瘍，需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
4、乳糖不耐受
小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉、腹脹，飲用牛奶后加重?？赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)診斷，選擇無乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶膠囊。注意奶酪、冰淇淋等隱性乳糖來源。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素促進(jìn)腸蠕動(dòng)引發(fā)腹瀉，伴有心悸、消瘦、手抖等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制激素水平，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防低鉀血癥。
慢性腹瀉患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。記錄排便次數(shù)和性狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)和糞便常規(guī)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、體重驟降等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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