長時間腹瀉怎么回事
長時間腹瀉可能由腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染是腹瀉的常見原因，如沙門菌、輪狀病毒等病原體侵襲腸道黏膜，導(dǎo)致滲透性腹瀉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便伴發(fā)熱腹痛，糞便檢查可見白細(xì)胞或病原體。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物，同時避免進(jìn)食生冷油膩食物。
2、食物不耐受
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)可引發(fā)慢性腹瀉。這類患者進(jìn)食特定食物后會出現(xiàn)腹脹腹瀉，糞便多呈酸臭味。通過飲食日記排查過敏原后，需長期避免攝入相關(guān)食物，必要時可補充乳糖酶或選擇無麩質(zhì)食品。
3、腸易激綜合征
功能性胃腸病導(dǎo)致的腸道敏感常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作，精神緊張時癥狀加重。腸鏡檢查無器質(zhì)性病變，但可能存在腸道菌群紊亂。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，配合低FODMAP飲食改善癥狀。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病會引起黏液膿血便伴體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見腸道黏膜糜爛潰瘍，病理檢查可確診。需長期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行腸段切除手術(shù)。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，隨著腫瘤增長會出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀。腸鏡活檢可明確診斷，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。50歲以上人群出現(xiàn)不明原因腹瀉時應(yīng)及時進(jìn)行腸癌篩查。
長期腹瀉患者需注意記錄排便次數(shù)和性狀變化，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防脫水，選擇低渣易消化的米粥、面條等食物。避免攝入酒精、咖啡因及高脂飲食，腹部保暖有助于緩解腸痙攣。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、明顯消瘦等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查?；謴?fù)期可適量補充益生菌制劑，但須與抗生素間隔2小時服用。
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