蕁麻疹發(fā)病可能由遺傳因素、食物或藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀?？赏ㄟ^抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性遺傳傾向，可能與肥大細(xì)胞穩(wěn)定性相關(guān)的基因突變有關(guān)。這類患者皮膚更容易在刺激下釋放組胺，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹。建議家長關(guān)注兒童過敏史，避免已知過敏原接觸。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥物控制癥狀。

2、過敏反應(yīng)

攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，或使用青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。機(jī)體釋放大量組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，形成邊界清晰的風(fēng)團(tuán)。發(fā)病時(shí)常伴有皮膚灼熱感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。需立即停用可疑致敏物，醫(yī)生可能建議使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片配合葡萄糖酸鈣注射液治療。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染期間，病原體代謝產(chǎn)物作為抗原可誘發(fā)免疫應(yīng)答。鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染、肝炎病毒等均可能引起急性蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外，多伴隨發(fā)熱、乏力等感染征象。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿奇霉素分散片、伐昔洛韋顆粒等抗感染藥物，同時(shí)聯(lián)合苯海拉明注射液緩解瘙癢。

4、物理刺激

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢。機(jī)械性蕁麻疹患者皮膚劃痕后會(huì)出現(xiàn)線狀隆起，寒冷性蕁麻疹遇冷風(fēng)即發(fā)作。這類患者需避免極端溫度刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。醫(yī)生可能開具非索非那定膠囊、奧洛他定片配合冷敷緩解癥狀。

5、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)活化。這類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周，常合并甲狀腺疾病等自身免疫病。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測，治療上采用環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑，配合復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著透氣衣物，避免搔抓皮膚。記錄飲食日記排查過敏原，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可用冷水濕敷緩解瘙癢，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。建議定期復(fù)查血常規(guī)與免疫指標(biāo)，合并感染或呼吸困難時(shí)需立即急診處理。保持作息規(guī)律有助于調(diào)節(jié)免疫功能，減少復(fù)發(fā)概率。