腎部有些疼痛，是什么原因

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腎部疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。腎部疼痛通常由局部炎癥、機(jī)械性壓迫或神經(jīng)放射痛引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常從腰部向會(huì)陰放射，可能伴有血尿、惡心嘔吐。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足有關(guān)，可通過(guò)超聲或CT確診。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，多伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激征。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，慢性患者可配合三金片輔助治療。

3、腎囊腫

單純性腎囊腫增大壓迫腎包膜會(huì)引起隱痛，超聲顯示圓形無(wú)回聲區(qū)。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須處理，巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。

4、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，疼痛區(qū)域與腎臟投影區(qū)重疊。熱敷和按摩可改善局部血液循環(huán)，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏，配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至腎區(qū)，久坐或彎腰時(shí)加重，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度突出可通過(guò)牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常需使用護(hù)腰減少椎間盤(pán)壓力。

出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)與發(fā)作規(guī)律。每日飲水保持2000毫升以上，減少高嘌呤食物攝入。急性疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴隨高熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕腰部負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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