心悸的癥狀主要包括心慌、心跳過(guò)快或過(guò)慢、心跳不規(guī)律等，可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素或藥物影響等原因引起。

一、心慌

心慌是心悸最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心臟跳動(dòng)不適，可能感覺(jué)心跳沉重或慌亂。這種情況多與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理性因素有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)休息、平復(fù)情緒后可自行緩解。若頻繁發(fā)作，建議記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)與情緒狀態(tài)，有助于醫(yī)生判斷。

二、心跳過(guò)快

心跳過(guò)快指靜息狀態(tài)下心率超過(guò)正常范圍，患者可能感到心臟劇烈撞擊胸腔。常見(jiàn)原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)；貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心臟代償性加速跳動(dòng)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，或補(bǔ)充硫酸亞鐵片改善貧血。

三、心跳過(guò)慢

心跳過(guò)慢表現(xiàn)為心率低于正常值，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。常見(jiàn)于竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。竇房結(jié)功能障礙可能與年齡增長(zhǎng)、心肌缺血有關(guān)；房室傳導(dǎo)阻滯可由心肌炎、藥物中毒等引起。嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器，藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、心跳不規(guī)律

心跳不規(guī)律指心律紊亂，如早搏、房顫等，患者可感覺(jué)心跳停頓或突然加速?？赡芘c冠心病、心肌病等心臟器質(zhì)性疾病相關(guān)，也可由電解質(zhì)紊亂、精神壓力引發(fā)。房顫時(shí)心房無(wú)效收縮增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需使用華法林鈉片抗凝；早搏頻繁者可考慮鹽酸美西律片控制心律。

五、伴隨癥狀

心悸常伴隨胸悶、氣短、頭暈、多汗等癥狀。若伴隨胸痛可能提示心絞痛；氣短可能與心力衰竭相關(guān)；頭暈多由腦供血不足引起。精神心理因素如焦慮癥發(fā)作時(shí)，除心悸外還可出現(xiàn)呼吸困難、手足麻木等表現(xiàn)。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能檢測(cè)等明確病因。

日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累與刺激性飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，根據(jù)病因接受針對(duì)性治療。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。