腿關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦
腿關(guān)節(jié)半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定關(guān)節(jié)4-6周，避免負(fù)重行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，可配合冰敷緩解疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。損傷后3周內(nèi)禁止深蹲或爬樓梯等動(dòng)作。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波治療，慢性期采用超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)階段通過(guò)直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，后期逐步加入平衡墊訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每周3-5次，每次20-30分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。關(guān)節(jié)腔存在積液時(shí)，可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)交鎖或頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注，每周1次，連續(xù)3-5周。合并嚴(yán)重滑膜炎時(shí)可能需注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，每年不超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上撕裂或保守治療無(wú)效者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，邊緣部損傷可采用全內(nèi)縫合技術(shù)，體部損傷適用由內(nèi)向外縫合。無(wú)法修復(fù)的嚴(yán)重?fù)p傷可能需行半月板部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。
康復(fù)期間應(yīng)保持體重指數(shù)低于24，避免爬山、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。日?？裳a(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄，同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，定期復(fù)查核磁評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突然卡壓或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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