小兒頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦
小兒頸部淋巴結(jié)腫大可通過觀察護(hù)理、抗感染治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核感染、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、觀察護(hù)理
生理性淋巴結(jié)腫大常見于嬰幼兒，多與上呼吸道感染相關(guān)。家長需每日測量患兒體溫，觀察淋巴結(jié)大小變化，避免按壓刺激。保持患兒口腔清潔，用生理鹽水漱口，飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物。若2周內(nèi)未消退或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。
2、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的急性淋巴結(jié)炎需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒，結(jié)核感染需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。用藥期間家長需記錄患兒用藥反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量。
3、中藥調(diào)理
夏枯草顆?？删徑饴粤馨徒Y(jié)炎，小兒清熱散結(jié)片適用于風(fēng)熱證型。中藥使用需辨證施治，家長應(yīng)觀察患兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。療程一般4-8周，服藥期間忌食生冷油膩食物。
4、穿刺引流
化膿性淋巴結(jié)炎形成膿腫時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)口，家長需觀察有無滲血滲液。配合靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，通常3-5天可控制感染。
5、手術(shù)切除
持續(xù)增大超過3厘米的淋巴結(jié)需活檢排除淋巴瘤，手術(shù)采用頸叢麻醉。術(shù)后病理確診為惡性腫瘤時(shí)，需轉(zhuǎn)診至兒童血液科進(jìn)行化療。家長應(yīng)保存好病理報(bào)告，定期復(fù)查頸部B超。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意保持患兒充足睡眠，每日保證10小時(shí)以上。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素C的柑橘類水果，避免辛辣刺激食物。選擇寬松圓領(lǐng)衣物減少頸部摩擦，洗澡時(shí)水溫不宜過高。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈跑跳。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)突然增大、質(zhì)地變硬或伴隨體重下降，應(yīng)立即前往兒科或血液科就診。
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