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糖尿病患者腳腫是怎么回事

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糖尿病患者腳腫可能與血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、藥物副作用、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部水腫、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和局部組織液滲出，引發(fā)足部水腫?；颊咝柰ㄟ^胰島素注射或口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

2、靜脈回流障礙

糖尿病可能合并下肢靜脈瓣膜功能不全，血液淤積導(dǎo)致腳腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫，可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需行靜脈造影檢查。

3、腎功能異常

糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。患者可能出現(xiàn)泡沫尿、乏力，需檢查尿微量白蛋白，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)腎功能。

4、藥物副作用

部分降糖藥如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留，表現(xiàn)為對(duì)稱性腳踝水腫。若確認(rèn)與藥物相關(guān)，醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案。

5、感染

糖尿病患者易發(fā)足部蜂窩織炎或骨髓炎，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查，使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

糖尿病患者日常應(yīng)保持足部清潔干燥，避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋襪。每日檢查雙腳是否有傷口或紅腫，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，適度抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀，須立即到內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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