膝關(guān)節(jié)積液怎么辦
膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖輔助。臥床時抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。建議佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性,但不宜長期依賴。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日2次。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,抗生素如頭孢克肟片適用于細(xì)菌性感染。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
對于大量積液影響關(guān)節(jié)活動者,醫(yī)生會在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液,同時注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎,保持穿刺點(diǎn)干燥24小時。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或合并半月板損傷者,可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜組織。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,早期以等長收縮為主,逐步過渡到抗阻練習(xí)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查。




