有膝關(guān)節(jié)積液該怎么辦呢
膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用支具固定。長期制動可能導致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導下進行直腿抬高訓練等康復鍛煉。日?？纱┐髯o膝減輕關(guān)節(jié)壓力，但每日佩戴時間不宜超過8小時。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復。慢性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者慎用熱療。冷熱交替療法需在康復師指導下進行。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，但需警惕胃腸不良反應?；ぱ准毙云诳啥唐谑褂么姿釢娔崴升埰?。感染性積液需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風患者需配合苯溴馬隆片降尿酸治療。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或診斷性穿刺，需在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液送檢。抽液后應加壓包扎24小時，監(jiān)測是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫。反復抽液可能增加感染風險，每年操作不宜超過3次。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎禁止關(guān)節(jié)穿刺。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性滑膜炎可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，每周1次，5次為療程。嚴重軟骨損傷者適用醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時，注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應。
膝關(guān)節(jié)積液患者應控制體重至BMI＜24，減少登山、跳躍等沖擊性運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用牛奶300-500ml?？祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后做好15分鐘膝關(guān)節(jié)熱身。若積液持續(xù)3周未消或伴隨夜間痛醒，需及時復查核磁共振排除腫瘤可能。
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