嬰兒黃疸眼白也是黃的是怎么回事
嬰兒黃疸眼白也是黃的通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
1、生理性黃疸
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸，與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，一般無其他異常癥狀。多數(shù)無需特殊治療，通過增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽可促進(jìn)膽紅素代謝。若膽紅素水平較高，醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助退黃。
2、母乳性黃疸
部分母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸可持續(xù)2-3個(gè)月，但嬰兒精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。黃疸較重時(shí)可配合藍(lán)光治療。
3、新生兒溶血病
母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞增多，常見于ABO或Rh血型不合。出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速，可能伴有貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行丙種球蛋白注射、藍(lán)光照射，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素腦病預(yù)警癥狀。
4、膽道閉鎖
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿色深黃。需在出生60天內(nèi)完成膽道造影確診，盡早行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊利膽，并補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防脂溶性維生素缺乏。
5、遺傳代謝性疾病
如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病會(huì)影響膽紅素代謝。除黃疸外常伴喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查確診，甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療，半乳糖血癥需嚴(yán)格避免乳制品攝入。
家長(zhǎng)日常需觀察嬰兒黃疸范圍是否擴(kuò)大至手足心，記錄每日大小便顏色及喂養(yǎng)情況。保持室內(nèi)光線充足便于觀察膚色變化，避免穿戴黃色衣物干擾判斷。遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)須立即急診處理。
